Maestro Elite Care

Gangguan kesehatan bisa saja datang tanpa diduga dan ditunda, namun Anda dan orang-orang yang Anda cintai tak perlu khawatir. Kini telah hadir asuransi Maestro Elite Care, perlindungan asuransi yang dapat membantu Anda meminimalkan resiko keuangan yang sangat besar saat mengeluarkan biaya medis. Hanya dengan mengaktifkan polis asuransi Maestro Elite Care, ketenangan hidup dapat Anda nikmati dengan seutuhnya.

Maestro Elite Care adalah asuransi yang diperuntukkan melindungi kesehatan dan memberukan ketengan bagi Anda dan keluarga ketika menjalani perawatan medis.

PT.AXA Financial Indonesia menyediakan solusi asuransi sesuai kebutuhan Anda untuk mencapai ketenangan dalam hidup. Kami ada untuk Anda, siap sedia memberikan perhatian serta dapat diandalkan dalam menanggapi kebutuhan Anda akan kebutuhan keuangan disetiap tahap kehidupan Anda.

Manfaat Perlindungan

• Perlindungan kesehatan hingga usia 99 tahun
• Jangkauan kesehatan yang sangat luas hinggah seluruh dunia (kec USA)
• Akses layanan terbaik dari rumah sakit swasta, dokter, dan spesialis
• Manfaat daripada tagihan langsung dari Direktori Rumah Sakit di Asia dan Australia
• Manfaat perlindungan komprehensif untuk penyakit kritis, seperti kanker dan dialisys ginjal
• Perlindungan untuk kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya ( pre-existing condition ) setelah trouble free selama 2 tahun

Manfaat Tambahan

• Bantuan Medis Gawat Darurat Internasional selama 24 jam x 7 hari
• Menanggung biaya penginapan harian untuk orang tua (khusus tertanggung anak) sanpai dengan 1.4 juta per malam
• Transportasi ambulans
• Menanggung kerusakan gigi akibat kecelakaan
• Menanggung komplikasi pra dan pasca kelahiran termasuk akomodasi anak baru lahir (untuk pertanggungan tertentu saja)
• Menanggung biaya diagnosa scan (untuk PLAN pertanggungan tertentu saja)
• Konsultasi Psikologis

Keunggulan

• Kemudahan persetujuan proses aplikasi TANPA pertanyaan media dan tanpa pemeriksaan medis pendahuluan yang perlu disetujui (Guaranted Acceptance)
• Perlindungan yang otomatis diperpanjang sampai usia 99 tahun (guaranted Renewable)
• Tersedia fasilitas cashless pada semua rumah sakit rekanan
• Perlindungan khusus untuk kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition)
• Tanpa ada Inner Limit (batasan jumlah/biaya dokter,biaya obat dll). Semua biaya rumah sakit akan dibayar lunas sesuai tagihan dan plafond yang diambil.
• ANTI INFLASI : contoh plan Silver jatah kamar 2 bed, maka berapapun biaya kamar tersebut akan dicover oleh ME Care.Bandingkan dengan asuransi lain yang memakai harga kamar sebagai limitasinya, misalnya tahun ini harga kamar 2 bed 500 ribu semalam sedangkan asuransi anda hanya mengcover biaya kamar 400 ribu semalam maka anda harus menambah 100 ribu. Tahun depan harga kamar 2 bed 600 ribu per malam maka anda harus menambah 200 ribu. Dengan ME Care, berapapun harga kamar akan dicover
• GARANSI SEUMUR HIDUP : Nasabah yang masuk ME Care dengan kondisi sehat atau dalam kondisi belum pernah memiliki Record Medis maka akan dicover seumur hidup. Misalnya Budi belum pernah didiagnosa memiliki penyakit jantung, setelah Budi mengambil ME Care, Budi terkena penyakit jantung untuk pertama kali, Budi berhak mendapatkan manfaat ME Care. Tahun berikutnya penyakit jantung Budi kambuh lagi, Budi tetap berhak menerima manfaat ME Care, demikian seterusnya

Syarat dan Ketentuan Maestro Elite Care

Syarat dan Ketentuan

• Usia masuk tertanggung 0 – 80 tahun
• Usia maksimum perlindungan 99 tahun
• Tertanggung merupakan penduduk Indonesia
• Tersedia dalam mata uang rupiah
• Seorang tertanggung hanya boleh memiliki satu polis MeCARE
•  Berdomisili di Indonesia minimal 185 hari

Melindungi Dari Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya (Pre-Existing Condition)

Berbeda dengan kebanyakan plan asuransi dan perawatan kesehatan lainnya yang tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit yang pernah diderita, asuransi Maestro Elite Care  akan mencakup kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition).

Cara kerja ME Care menggunakan ketentuan 5-2-2 artinya adalah:

• 5 tahun pre existing condition
• 2 tahun umur polis
• 2 tahun trouble free

Definisi Trouble Free

• Tidak pernah meminta pendapat medis dari seorang dokter termasuk dokter umum atau khusus, atau
• Tidak pernah mendapat perawatan medis, atau
• Tidak pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner : sehubungan dengan kondisi medis.
• Tidak pernah mendapat pengobatan (termsuk obat-obatan tanpa resep) atau mengikuti diet khusus; atau
• Tidak pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner : sehubungan dengan kondisi medis

Contoh Skenario 1:

• 1 Maret 2008 Robby menjalani operasi katarak
• 1 April 2012 membeli ME Care Silver (penyakit katarak dianggap sebagai pre existing condition karena waktu operasi masih dalam periode 5 tahun)
• 1 Mei 2012 melakukan perawatan untuk matanya
• Apakah polisnya sudah berjalan selama 2 tahun ? BELUM
• karena kondisi tersebut termasuk dalam pre existing dan pertanggungan belum berjalan selama 2 tahun maka klaim ditolak
• 1 Juni 2014 Robby  mengajukan klaim untuk perawatan matanya
• Apakah termasuk pre existing condition ? YA karena 1 Mei 2012 melakukan perawatan untuk matanya (masih dalam periode 5 tahun)
• Apakah polis sudah berjalan lebih dari 2 tahun ? YA
• Apakah pertanggungannya trouble free selama 2 tahun (1 Mei 2012 - 1 Juni 2014) YA
• Klaim dibayarkan

Contoh Skenario 2 :

• 1 Mei 2007 Michael melakukan operasi punggung
• 1 Juni 2012 membeli ME Care Silver
• Karena waktu operasinya sudah lebih dari 5 tahun lalu maka operasi punggung Michael tidak dianggap sebagai pre existing condition
• 1 Agustus 2012 menjalani perawatan lebih lanjut untuk punggungnya
• Klaim Dibayar