Syarat dan Ketentuan Maestro Elite Care

Syarat dan Ketentuan
  • Usia masuk tertanggung 0 – 80 tahun
  • Usia maksimum perlindungan 99 tahun
  • Tertanggung merupakan penduduk Indonesia
  • Tersedia dalam mata uang rupiah
  • Seorang tertanggung hanya boleh memiliki satu polis MeCARE
  •  Berdomisili di Indonesia minimal 185 hari
Melindungi Dari Kondisi Yang Sudah Ada Sebelumnya (Pre-Existing Condition)
Berbeda dengan kebanyakan plan asuransi dan perawatan kesehatan lainnya yang tidak memberikan perlindungan terhadap penyakit yang pernah diderita, asuransi Maestro Elite Care  akan mencakup kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition).
Cara kerja ME Care menggunakan ketentuan 5-2-2 artinya adalah:
  • 5 tahun pre existing condition
  • 2 tahun umur polis
  • 2 tahun trouble free
Definisi Trouble Free
  • Tidak pernah meminta pendapat medis dari seorang dokter termasuk dokter umum atau khusus, atau
  • Tidak pernah mendapat perawatan medis, atau
  • Tidak pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner : sehubungan dengan kondisi medis.
  • Tidak pernah mendapat pengobatan (termsuk obat-obatan tanpa resep) atau mengikuti diet khusus; atau
  • Tidak pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner : sehubungan dengan kondisi medis
Contoh Skenario 1:
  • 1 Maret 2008 Robby menjalani operasi katarak
  • 1 April 2012 membeli ME Care Silver (penyakit katarak dianggap sebagai pre existing condition karena waktu operasi masih dalam periode 5 tahun)
  • 1 Mei 2012 melakukan perawatan untuk matanya
  • Apakah polisnya sudah berjalan selama 2 tahun ? BELUM
  • karena kondisi tersebut termasuk dalam pre existing dan pertanggungan belum berjalan selama 2 tahun maka klaim ditolak
  • 1 Juni 2014 Robby  mengajukan klaim untuk perawatan matanya
  • Apakah termasuk pre existing condition ? YA karena 1 Mei 2012 melakukan perawatan untuk matanya (masih dalam periode 5 tahun)
  • Apakah polis sudah berjalan lebih dari 2 tahun ? YA
  • Apakah pertanggungannya trouble free selama 2 tahun (1 Mei 2012 - 1 Juni 2014) YA
  • Klaim dibayarkan
Contoh Skenario 2 :
  • 1 Mei 2007 Michael melakukan operasi punggung
  • 1 Juni 2012 membeli ME Care Silver
  • Karena waktu operasinya sudah lebih dari 5 tahun lalu maka operasi punggung Michael tidak dianggap sebagai pre existing condition
  • 1 Agustus 2012 menjalani perawatan lebih lanjut untuk punggungnya
  • Klaim Dibayar
Yang perlu diingat dari produk ME Care adalah tidak ada manfaat tunai (unit link), jadi ini murni asuransi kesehatan.




Apakah Anda menginginkan Perawatan terbaik untuk Anda dan Keluarga ketika dirawat di Rumah Sakit..
Ikutilah Maestro Elite Care Sekarang

kami siap membantu Anda
kapanpun dan dimanapun Anda berada
 
SEGERA.. call-sms
0821-3812-5031
marketingaxa@gmail.com
BBM 7E81706E  WhatsApp 08562863962